|
گزارش یک مورد درمان موفقیت آمیز مسمومیت شدید با قرص برنج
|
حسن عسکرپور   ، مسعود امیری ، مهدی نادری لردجانی ، ویدا امیری ، عطاء الله خدامرادی ، مرضیه خلیل زاده |
| دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد |
|
|
چکیده: (19867 مشاهده) |
زمینه و هدف: فسفید آلومینیوم از عوامل مسموم کننده شایع در کشور محسوب میشود. فسفید آلومینیوم در تماس با رطوبت با اسید معده، گاز فسفین تولید میکند که این گاز بسیار سمی است. عمدتاً سیستم قلبی- عروقی و تنفسی را مورد حمله قرار میدهد. مصرف حتی مقادیر کم این سم میتواند به مرگ فرد منجر گردد. این مطالعه یک مورد درمان موفقیت آمیز مسمومیت با قرص برنج را گزارش میدهد.
معرفی مورد: بیمار مردی 23 ساله که حدود 35 دقیقه پس از مصرف نصف قرص برنج با استفراغهای متوالی، تهوع و تشدید علائم گوارشی به علت خودکشی با قرص برنج به بیمارستان شهداء شهرستان لردگان ارجاع شد. محتویات معده با شارکول و بی کربنات شستشو داده شد و نیم لیتر روغن زیتون نیم ساعت بعد به بیمار خورانده شد. بدلیل فشار پایین سیستولیک 70 میلی متر جیوه تحت درمان با 1 لیتر نرمال سالین قرار گرفت. جهت اصلاح اسیدوز متابولیک و اصلاح گازهای خونی برای بیمار بی کربنات سدیم (به طور متوسط 3-2 ویال در ساعت) شروع شد. 10 سی سی گلوکونات کلسیم 10 درصد هر 8 ساعت، یک گرم سولفات منیزیوم هر 6 ساعت و محلول (انسولین، گلوکز و پتاسیمGIK: ) بصورت وریدی برای بیمار شروع شد. در روز سوم گازهای خونی (PaCO2:90، pH:7.2، HCO3:19) و فشار خون (mmHg 60/10) وضعیت بهتری پیدا کرد و علائم حیاتی پایدار شد. روز چهارمEF (کسر تخلیه ای) بیمار به 30 درصد افزایش یافت و بیمار پس از 6 روز با بهبودی از بیمارستان ترخیص گردید.
نتیجه گیری: در مسمومیت با قرص برنج اقدامات تاثیرگذار شامل ارجاع سریع بیمار، مراقبتهای دقیق و مداوم، تخلیه سریع و رقیق سازی محتویات معده، تجویز روغن زیتون، تثبیت پتانسیل غشاء سلولی و انجامECMO میتواند مفید باشد.
|
|
| واژه‌های کلیدی: درمان موفق آمیز، مسمومیت، قرص برنج |
|
|
متن کامل [PDF 108 kb]
(2600 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى
دریافت: 1399/8/10 | پذیرش: 1399/7/10 | انتشار: 1399/7/10
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
